El ácido fólico no reduce el riesgo de pólipos de colon

Un nuevo estudio demuestra que el consumo extra de ácido fólico y otras vitaminas B no evitaría la aparición de los pólipos de colon.
El equipo del doctor Yiqing Song, del Hospital de Brigham en Boston, organizó dos grupos de mujeres. Al azar, uno ingirió dosis diarias de ácido fólico y vitaminas B6 y B12, y el otro recibió un placebo. Con el tiempo, el equipo determinó quiénes habían desarrollado los pólipos.
Las 1.470 mujeres, que al inicio del estudio tenían unos 62 años, participaban de un proyecto más extenso sobre antioxidantes y enfermedad cardíaca. Las mujeres consumieron las dosis de vitaminas asignadas entre 1998 y el 2005.
El grupo bajo tratamiento "activo" ingirió 2,5 mg de ácido fólico, 50 mg de vitamina B6 y 1 mg de vitamina B12 todos los días.
Antes de mediados del 2007, a todas las participantes se les realizó una colonoscopía o una sigmoidoscopía para detectar los pólipos, que se pueden convertir en cáncer si no se extirpan. Los registros clínicos revelaron que 355 tenían un pólipo de colon confirmado.
Pero el riesgo de sufrirlo no estuvo asociado con el tratamiento recibido, ya que el 24,3 por ciento de las mujeres tratadas con las vitaminas desarrolló pólipos, comparado con el 24 por ciento de las usuarias del placebo inactivo.
Y esto se mantuvo tras considerar el peso, el tabaquismo, el consumo de alcohol y el nivel de actividad física de las mujeres.
"Estamos en una situación interesante de impasse", opinó el doctor John Baron, epidemiólogo de la Escuela Geisel de Medicina de Dartmouth, Lebanon, New Hampshire.
"Los estudios de observación muestran una asociación inversa entre las determinaciones de ácido fólico (alimentación o nivel en sangre) y el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal. Los resultados de los ensayos clínicos como éste (...) no sugieren que existan beneficios", agregó.
El Gobierno de Estados Unidos exige que los productos de granos, como el cereal o el arroz, estén fortificados con ácido fólico para prevenir las malformaciones congénitas asociadas con un bajo nivel de folato en el embarazo.
En el estudio, publicado en Journal of the National Cancer Institute, pocas usuarias de placebo tenían deficiencia de folato al final de la investigación.
El Instituto de Medicina recomienda que los adultos y los adolescentes ingieran 400 mcg de folato por día. Las mujeres en edad reproductiva también pueden tomar suplementos.
Una hipótesis indica que el ácido fólico garantiza la replicación correcta del ADN, lo que podría reducir el riesgo de padecer cáncer. Pero también preocupa que altas dosis de ácido fólico promuevan el crecimiento de pólipos precancerosos en quienes ya los hayan desarrollado.
Baron, que no participó del estudio, comentó a Reuters Health que esas sospechas son "teóricas en gran parte", aunque admitió que hay motivos para no exagerar con el ácido fólico. La Sociedad Estadounidense del Cáncer estima que el riesgo de desarrollar cáncer de colon o recto es de 1 en 20.
La Comisión Especial de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF, por su sigla en inglés) recomienda hacerse controles entre los 50 y los 75 años para detectar el cáncer de colon. Las pruebas disponibles son la colonoscopía, la sigmoidoscopía o el análisis de sangre oculta en materia fecal.
Baron dijo que los datos combinados no respaldan los potenciales efectos protectores de las vitaminas B en el colon, versus la alimentación diaria.
"La mayoría de la población de Estados Unidos está bien nutrida y, por ahora, con los suplementos no preocupa la deficiencia grave de ácido fólico", finalizó.

FUENTE: Journal of the National Cancer Institute, online 12 de octubre del 2012.

Relación Cáncer - Colesterol

Los científicos Universidad de Rochester Medical Center descubrieron nuevas evidencias genéticas que une el colesterol y el cáncer, aumentando la posibilidad de que los medicamentos para el colesterol podrían ser útiles en el futuro para la prevención del cáncer o para aumentar el tratamiento del cáncer existente.
Los datos, publicados en la revista Cell Reports en línea, apoyan varios recientes estudios poblacionales que sugieren que las personas que toman medicamentos reductores del colesterol pueden tener un riesgo reducido de cáncer, y, al contrario que las personas con los niveles más altos de colesterol parecen tener un riesgo elevado de cáncer.
La pregunta cáncer colesterol ha sido objeto de debate desde principios del ^siglo 20, y con ella los médicos y los científicos han observado diversas tendencias y asociaciones. Sin embargo, hasta ahora la evidencia genética que une directamente el colesterol y la malignidad ha faltado, dijo el autor principal, Hartmut (Huck) Terrenos, Ph.D., Robert y Dorothy Markin profesor y director del Departamento de Genética Biomédica, y director de investigación y co-director del James P. Wilmot Cancer Center en URMC.
El colesterol es una sustancia parecida a la grasa en los alimentos suministrados y realizados en células de todo el cuerpo. El exceso de colesterol es malo para el corazón y el sistema vascular. Se mide típicamente como el colesterol sérico mediante análisis de sangre de rutina.A diferencia del colesterol sérico que se une a proteínas, sin embargo, el colesterol también se esconde dentro de las células. Si bien encerrado dentro de las membranas celulares antes de que finalmente se exporten,el colesterol tiene un impacto en el crecimiento y la supervivencia celular. Un gen, conocido como ABCA1, se encuentra en la encrucijada del proceso hace varios años , mientras que la realización de experimentos relacionados que fueron publicados en la revista Nature, Tierra y sus colegas notó por primera vez la importancia de ABCA1. En ese momento, se identificó una red de aproximadamente 100 llamados "genes de respuesta" de cooperación que median la acción de los genes del cáncer. ABCA1 se encontró entre estos genes y se apaga con frecuencia en presencia de otros genes del cáncer de mutantes.
En la última investigación, Tierra y co-autor Bradley Smith, Ph.D., investigador post-doctoral en el laboratorio de la Tierra, quería entender mejor el papel de ABCA1 y el colesterol en el cáncer. Ellos encontraron que este defecto de  exportación del colesterol parece ser un componente clave en una variedad de cánceres.
El funcionamiento adecuado de ABCA1 es crítico para la detección de estrés celular. Si la función de ABCA1  se ha perdido en las células cancerosas, el colesterol permite acumularse en los centros de las mitocondrias celulares, o de energía, haciendo que sus membranas sean más rígidas. Esto a su vez inhibe la función de la muerte celular activa, que normalmente se activan en respuesta al estrés celular, como por ejemplo la activación de genes del cáncer. Por lo tanto, cuando funcionan correctamente, ABCA1 tiene actividad anti-cáncer - en el sentido de que al mantener el colesterol bajo mitocondrial que protege el funcionamiento de los sistemas celulares de la respuesta de estrés y actúa como una barrera para la formación y progresión del tumor.
Smith y Land ha demostrado también que algunos de las relativamente raras mutaciones de ABCA1 encontradas en cánceres de colon humanos por otros investigadores discapacita la capacidad del gen para exportar colesterol. Y por el restablecimiento de la función de exportación de colesterol en células humanas de cáncer de colon, se inhibe la capacidad de las células para crecer como cánceres cuando son  injertados en ratones.
El estudio URMC, por lo tanto, es el primero en demostrar directamente cómo laA pérdida de la función de BCA1 y el colesterol puede jugar un papel en el cáncer. "Científicamente es muy satisfactorio contar con datos que apoyan las ideas de larga data sobre el colesterol en el contexto del cáncer," dijo Land. "Nuestro estudio proporciona una base para la focalización del colesterol  como un enfoque potencialmente fructífero para el cáncer de intervención o estrategias de prevención."
Millones de estadounidenses toman medicamentos reductores del colesterol o estatinas, según lo prescrito por los médicos. Los ensayos clínicos también están evaluando las estatinas como una herramienta contra el cáncer, y algunos estudios previos sugieren que cuando se utiliza en combinación con la quimioterapia, las estatinas podrían hacer que la quimioterapia sea más eficaz mediante la sensibilización de ciertas células cancerosas a la muerte celular inducida por la quimioterapia.
Tierra, sin embargo, pide prudencia y estudio. Los médicos no saben la dosis apropiada con estatinas para la prevención del cáncer o el tratamiento de cáncer relacionados con las condiciones. Los efectos secundarios no se puede ignorar tampoco.
"La relación entre el colesterol y el cáncer es clara," dijo Land, "pero es prematuro decir que las estatinas son la respuesta."
Los Institutos Nacionales de Salud subvenciones CA90663, CA120317 y CA138249 financió la investigación.

Fuente : ( Universidad de Rochester Medical Center )


 

Lucha contra cáncer - nuevos experimentos

Algunos modelos animales desarrollados por investigadores del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) y del Instituto Catalán de Oncología (ICO) ha servido para validar la eficacia de un nuevo fármaco contra el cáncer de ovario resistentes a cisplatino. El trabajo multidisciplinario, realizado en colaboración con la compañía biofarmacéutica Pharmamar, fue publicado en la revista Clinical Cancer Research.
El tejido tumoral humano se implanta en el órgano mismo ratón desnudo de la que procede. Este tipo de implante, llamado ortotópico, puede reproducir los tumores humanos histológicos, genéticos y epigenéticos y los patrones de propagación del tumor, lo que no se consigue con otros métodos de aplicación. Además, estos modelos tumorales serán claves para el desarrollo de la  llamada medicina personalizada contra diversos tipos de cáncer. Además de los tumores de ovario, los investigadores tienen experiencia en la implantación ortotópica de otros tumores como el de colon, páncreas, mama, endometrio o testículo, y metástasis de hígado y neurofibromatosis. Actualmente los investigadores están desarrollando modelos de tumores de pulmón, cabeza y cuello.
La técnica ha demostrado la eficacia de lurbinectedin (PM01183), un fármaco recientemente aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) como "medicamento huérfano" contra el cáncer de ovario. Esta enfermedad es la quinta causa principal de muerte entre las mujeres. La tasa de supervivencia es muy baja debido a que con frecuencia se diagnostica en una etapa avanzada y aparecen resistencias a la quimioterapia con cisplatino. Por lo tanto, es necesario encontrar tratamientos alternativos.
El lurbinectedin es un fármaco de origen marino desarrollado por la compañía farmacéutica Pharmamar, del grupo Zeltia, que se ha demostrado ser  eficaz contra los tumores de ovario resistentes a cisplatino en varios estudios. Uno de los estudios más convincentes en el nivel preclínico es el trabajo publicado ahora en la revista Clinical Cancer Research. El artículo confirma que los implantes ortotópico en ratones de laboratorio son útiles no sólo para profundizar en el conocimiento de los tumores, sino también para colaborar con la industria farmacéutica en el proceso de desarrollo de nuevos fármacos para tratar el cáncer. Lurbinectedin ha demostrado recientemente su eficacia en un estudio de fase II en cáncer de ovario resistente al tratamiento.
El coordinador del estudio e investigador en el IDIBELL y el ICO, Alberto Villanueva, pone de relieve la importancia de los modelos desarrollados en su laboratorio, que "permitirá la obtención de los tumores que crecen en los ratones que se reproducen las propiedades de inmunohistoquímica, genéticos y epigenéticos de los tumores humanos y su respuesta a la quimioterapia con cisplatino, que es la base del tratamiento contra el cáncer de ovario. "

Fuente : ( Instituto de investigación Biomédica de Bellvitge ) 
 

Avances - Sintomas de cáncer de colon

Una nueva prueba no invasiva para la detección del cáncer colorrectal demostrado una alta sensibilidad para la detección de cáncer colorrectal, en lesiones precancerosas particulares que son más propensos a desarrollar cáncer, según los datos presentados en la 11 ª Conferencia Anual Internacional de AACR Fronteras en Cancer Prevention Research, que se celebró entre el 16 a 19 octubre 2012.
"Esta prueba mide los diferentes tipos de cambios en el ADN, conocidas como metilación y mutación, junto con una medida de sangre fecal. Mediante la combinación de estas medidas, podemos buscar los tipos de cambios biológicos que son más frecuentes en las lesiones precancerosas y el cáncer en el colon ", dijo Graham P. Lidgard, Ph.D., vicepresidente senior de investigación y desarrollo y director científico de Ciencias Exactas, que desarrolló la prueba y patrocinó el estudio.
Lidgard y sus colegas analizaron 1.003 muestras de pacientes de 36 centros de estudio y desarrolló un algoritmo analítico para la novela, taburete automatizado basado en la plataforma de prueba de ADN, lo que generó un resultado positivo o negativo para cada paciente. Las muestras se recogieron ya sea antes de la preparación del intestino para la colonoscopia en el cribado y pacientes en vigilancia o al menos siete días después de la colonoscopia de pacientes con cáncer colorrectal y precáncerigeno grande.
El grupo de control incluyó a 796 pacientes con colonoscopias negativas o pólipos pequeños (menos de 1 cm), y el grupo de casos incluyó 207 pacientes con cáncer colorrectal confirmado o lesiones precancerosas.
"Mediante el análisis de muestras con diagnóstico confirmado de la colonoscopia, hemos sido capaces de construir un algoritmo analítico que combina los 11 a base de heces biomarcadores en un solo resultado", dijo Lidgard. "A través de este estudio, hemos sido capaces de demostrar una alta tasa de detección para los cánceres y precánceres utilizando nuestra plataforma automatizada analítica y el algoritmo".
Los investigadores informaron que la prueba detectó el 98 por ciento de todos los cánceres, así como el 83 por ciento de los precursores con displasia de alto grado y el 57 por ciento de los precursores de 1 cm o más en general, el 90 por ciento de especificidad nominal.
"Nos sentimos alentados por los resultados de este estudio para la detección de precursores del cáncer y el cáncer, especialmente las lesiones precursoras con displasia de alto grado, una anormalidad ampliamente reconocido como persona asociada con un mayor riesgo de progresión a cáncer en sí mismo", dijo Lidgard. "Las pruebas actuales de detección utilizando sólo sangre oculta fecal son biológicamente limitados en su capacidad para detectar precursores de cáncer colorrectal."
Ciencias Exactas participa en un gran estudio de detección de cáncer colorrectal recoge muestras de más de 10.000 pacientes antes de la colonoscopia de cribado. La compañía tiene previsto solicitar la aprobación de la FDA después de completar el estudio.

Fuente : (Asociación Americana para la investigación del cáncer)